忧郁症

File:Vincent Willem van Gogh 002.jpg

患有忧郁症后来自杀的画家梵高1890年的一幅油画，画中人表现出忧郁症的压抑和绝望。

忧郁症又称抑郁症，是一种常见的精神心理疾病，又称为“心灵上的感冒”。患者一般主观上感到强烈的悲伤和忧郁，阻碍其正常生活和社会交往。

心理学上的忧郁症不同于正常范围内的情感脆弱或暂时的心情不好。它是一种由生理及心理精神因素所致的疾病。造成忧郁的因素可能是一个事件，也可能有多种原因。在时间上可能维持几个月，也可能是一辈子。病情在任何年龄阶段均可出现，包括儿童。

忧郁症患者常常可能会想哭、经常大发脾气，心情总是不好，睡不好，吃也吃不好，每天胸口闷闷的，什么都觉得烦恼，四肢无力，记性差，不能集中精神，做事缓慢，对什么都提不起劲，没有信心，常常想不开，更想寻死。有些症状会与习得无助感相关。

主要症状

临床上，抑郁症的主要表现为下面几条。如果你发觉你有其中几项都占了，现在不妨去看一下心理医生：

1. 过分的忧伤和恐惧，及空虚。
2. 快乐程度的下降，失去以往对于生活的愉悦感和兴趣。
3. 胃口和体重下降或上升。
4. 长时间的失眠及浅睡眠。
5. 活动频率的降低，变得焦躁不安，运动速度减缓。
6. 身体及精神上易累。
7. 经常感到罪疚、无助、没有希望、焦躁、恐惧。
8. 自信心下降。
9. 决策能力、注意力、认知能力的下降。
10. 记忆力、学习能力的下降。
11. 一些重要的平时行为的变化，例如社交能力、脾气、对药物的依赖性等。
12. 有自残、自杀等倾向。
13. 心境有日间沉重夜间轻松的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。

主观来说，抑郁症就是长期或者周期性，以及不定期的处于一种悲观的甚至绝望的情绪中。

右图的梵高并不一定患有忧郁症，在艺术家这个精神疾病患病率相当高的群体中，那些较杰出的艺术家往往大多患有另一种疾病—躁狂抑郁症。

病因

• 生理因素
• 心理因素
• 社会（环境）因素

生理因素

主要是荷尔蒙问题，例如产后抑郁症。药物滥用也会容易产生忧郁症。

遗传因素

根据研究发现，患有忧郁症的母亲，她的孩子患有忧郁症的可能性比一般人高两倍。

生活压力，压力管理问题

社会急速变化使人未能适应，随时产生挫败感。节奏紧张，压力不断增加，管理不善，会影响个人情绪，例如过于繁复的考试。

人生难免经历各种变化的事件，有些事件的变化是出乎我们的心理承受能力；这时，会陷入低谷，如果突然承受不了，那么对个体来说就是在经历一个危机。最好求助专业机构，得到帮助，以期缓解压力，调整生活方式，适应变化。

性格因素

如果性格内向，不善于沟通，便会比较容易得抑郁症。

治疗方法

针对不同的成因，有不同的治疗方法。一般来说，忧郁症都不是由单一病因所产生。因此，病人要同时接受不同的治疗方法。必须配合药物治疗(例如百忧解等药物)与心理治疗，可以解决生理及遗传问题；心理治疗能够帮助病人建立正面乐观性格。透过一些训练班教授病人如何处理压力。如果能够及早治疗，便可以痊愈。就其治疗而言，要有非常的耐心与毅力，去克服情绪的起落，有事就找人谈，不要闷在心里，尽量朝向正面，勇敢的去面对。忧郁症的患者更需要家人与朋友的支持，唯有他们坚定的支持，才能走出阴影。

抗忧郁药物的副作用

典型的抗忧郁药物，都是透过抑制血清素的回收，来达成解除忧郁症状的功效。精神医学目前只能确定，脑中血清素的浓度与人类的忧郁状态有关，透过增加血清素的浓度，在统计上是可以有效的改善忧郁症状。但是科学还无法解释为什么某些人有效，有些人无效，也无法说明药物影响人体实际运作的过程。 而服用抗焦虑／安眠药物后可能会对药物产生依赖或上瘾，由于这类药物的功用正是减低焦虑，帮助睡眠，可以使人有放松、舒服的感觉，有些人不用药就会不舒服，有些人会不知不觉越吃越多。有人一天吃50颗安眠药才能入睡，有人吃到70多颗，还不一定能入睡。因为每一个人体质的不同，服用药物后反应不太一样，服用这些药物往往都必须与精神科医师协商讨论，决定药量与是否换药。 而长期吃剂量大的药物，突然停药，身体可能会不适应，而产生一些不舒服的情况，我们称之为“戒断”症状。

美国食品药物管理局（FDA）在2004年公布某些抗忧郁药物会导致患者有自杀的倾向，并规定药厂要在所有的抗忧郁剂外盒上标示“黑框警语”，也就是最严重的警告。

除了有导致自杀的倾向，还包括焦虑、暴躁、失眠、情绪沮丧、暴力倾向、注意力不集中、精神恍惚、感觉迟钝等，长期服用这些药物会造成对它的依赖性，因而产生“药瘾”的情况。请参考美国精神科医师著的《为药疯狂》，这本书中撰写著许多精神科药物的副作用。

即使在医学界内部，对于抗忧郁药物的看法也不尽相同，根据英国一项最新医学研究显示，服用抗忧郁药物对于治疗忧郁症效果并不大甚至无效（黄贞贞 2008）。赫尔大学（Hull University）研究人员根据研究成果表示，精神科医生最普遍开给病人服用的百忧解、速悦及克忧果等治疗忧郁症药物，对忧郁症病情较轻的病患，抗忧郁药物的效果不会好过安慰剂（例如喉糖、淀粉片）。换言之，过去抗忧郁药物所宣称的疗效（例如号称可以控制脑内血清素分泌达到治疗效果）受到强烈质疑，那么忧郁症药物的疗效可能需要被重新评估，是否是被建构出来的，这会影响很多人对药物的信任。这项研究对于国内精神科造成冲击，因而有些医师对此回应，若症状较轻的忧郁症患者，本来就可藉心理谘商、运动等方式缓解，但是重郁症患者一定要吃药，如果配合运动、心理治疗，效果会更好，但不论是轻郁或重郁，都应由专业人员诊断建议（詹建富 2008）。

需要区分的心理疾病

• 躁症
• 躁郁症（双相障碍）
• 焦虑症
• 强迫症
• 精神分裂症
• 惊恐症